O exame PET CT já é usado há décadas para fazer o estadiamento ou detecção de diversos tipos de câncer. Entretanto só há poucos anos que foi desenvolvido um radio fármaco que se liga a antígenos das células do câncer de próstata auxiliando na sua detecção.
PET PSMA é um exame de diagnóstico por imagem que usa a tomografia por emissão de pósitrons (PET) para detectar câncer de próstata em qualquer parte do corpo através do PSMA, que é uma proteína encontrada na superfície das células do câncer de próstata. O antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) é um alvo atraente devido sua alta especificidade para o tecido prostático, mesmo que a expressão em outras doenças malignas não prostáticas ou condições benignas possa causar achados falso-positivos incidentais.
O PET PSMA atinge diretamente o tumor em nível molecular para mostrar a doença com mais precisão e em um estágio inicial. Ele supera facilmente os outros exames por ter a capacidade de encontrar tumores muito pequenos mostrando “pontos quentes” de pequenas áreas de tumor. Ele é aprovado para pacientes onde existe a possibilidade de o câncer de próstata ter se espalhado para outras partes do corpo e em pacientes com suspeita de recorrência de câncer de próstata após tratamento inicial dirigido à próstata, seja ele cirurgia ou radioterapia, com base em elevação do PSA. Entretanto, pequenas metástases, sob a resolução espacial de PET, ainda podem ser perdidas e o exame apresentar um falso negativo.
Fonte:
Maurer, T., et al. Current use of PSMA-PET in prostate cancer management. Nat Rev Urol, 2016. 13: 226.
Dias, A.H., et al. Prostate-Specific Membrane Antigen PET/CT: Uptake in Lymph Nodes With Active Sarcoidosis. Clin Nucl Med, 2017. 42: e175.
Froehner, M., et al. PSMA-PET/CT-Positive Paget Disease in a Patient with Newly Diagnosed Prostate Cancer: Imaging and Bone Biopsy Findings. Case Rep Urol, 2017. 2017: 1654231.
Jochumsen, M.R., et al. Benign Traumatic Rib Fracture: A Potential Pitfall on 68Ga-Prostate-Specific Membrane Antigen PET/CT for Prostate Cancer. Clin Nucl Med, 2018. 43: 38.
